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王俊隆 醫師 在 台中榮民總醫院- #民眾感謝函感謝胸腔內科王俊隆醫師及胸腔 ... 的推薦與評價
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王俊隆 醫師 在 關於肺部檢查的過程的疑問? - 看板Anti-Cancer - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
家母從沒做過肺部檢查,平常也不太會咳嗽,喉嚨也不太會有啖。
8/24家母去台中中山醫胸腔內科做胸部X-ray檢查,醫生說肺部有
點霧霧的,醫生懷疑是肺結核,開了抗生素及請家母回去做啖液
收集。由於怕被醫生誤診。8/29掛台中榮總王俊隆醫師的門診,
王醫師安排抽血檢查及電腦斷層掃描,9/9進行電腦斷層掃描檢查,
9/19回診時王醫師說左上肺約有1cm的結節,可能是之前的肺炎所引
起,電腦斷層描無法判斷是良性或惡性。抽血檢查只檢驗2個癌症指
數,其中CEA異常(5.46)>正常值(5.0)。SSC指數1ng/ml<參考值2.1 ng/ml。
榮總的王醫師建議3個月再觀察是否變大或轉胸腔外科做進一步判斷。
為了獲得其他醫師的建議,將榮總CT的結果轉中國醫胸腔內科夏德椿醫師
夏醫師看到榮總的CT報告,他說肺節結應該有2~3顆,最大顆的有到
1.6cm。這時候就不想相信榮總的王醫師了。10/6在中國醫做支氣管鏡
檢查,10/14看報告夏醫師說報告正常,但由於肺節結大於0.8cm不好的
細胞的機會較大,所以安排10/24做正子檢查,10/24胸腔外科的林昱森
醫師說PET/CT的結果與CT的結果相似,左肺上葉有3顆結節最大顆的約
1.6cm,由於最大顆的在左肺上葉的中間,所以如果要切除的話左肺上葉
需全部切除,但對呼吸的影響不大,PET/CT在全身其他地方是正常的。
但由於之前做支氣管鏡檢查時有取樣,現在已培養出結核菌。林醫師建
議3個月後在做CT觀察是否變大。10/25掛胸腔內科夏醫師的診,夏醫師
說有可能是1.結核瘤 2. 肺癌+肺結核(機率低)。夏醫師開了抗生素建議
先以抗生素治療3個月,再檢查肺結節是否變小。另外,夏醫師也要媽媽
回家做啖液收集及改天空腹抽血檢查。
我想了解:(1)如果3個月後再追蹤,肺結節會不會長很快
(2)PET/CT有些偽陽性,PET的可信度?
(3)為何醫生會還沒確定就讓媽媽做PET/CT,PET/CT的幅射不是很高嗎?
(4)為何中國醫的醫生不一開始就讓媽媽做啖液培養及抽血檢查
(5)中研院張瑛芝團隊"血球細胞中找到癌細胞的技術",在肺部的應用?
(6)篩檢mRNA標記檢測?
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