#在地儀熊讚
#保護文化資產找鴻儀
鄉親ㄟ~今日鴻儀與文化局文化資產管理處、仁德區公所、嘉南藥理大學觀光事業管理系助理教授陳信安老師與地方文史工作者,共同會勘原日本海軍航空隊仁德飛行場三角彈藥庫遺址』(三爺溪右岸),探討復原與後續保存規畫。
先前因水利署第六河川局進行『三爺溪中下游治理工程』,原彈藥庫遺址出入口及上方掩體受到開挖破壞,所幸主結構部分尚未受損,部前施工單位以施做護牆保護結構,文資處也已做成列冊追蹤,進行文化價值評估,並進行維護及保存作為。
嘉南藥理大學觀光事業管理系助理教授陳信安現場解說,當地的日治時期軍火庫有2座,緊鄰三爺溪後壁里河段,建物內的結構相當完整,還保留疑似吊置魚雷、炸彈的掛勾,推估歷史超過75年;且研究團隊發現原彈藥庫結構與現行日軍彈藥庫結構相仿,應是日軍承襲就有設計加以改良沿用至今,現有設計圖可做為復舊工程參考。
#仁德三爺溪畔的日軍彈藥庫
#搶救珍貴文化資產
同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅有話好說 PTSTalk,也在其Youtube影片中提到,#疫苗 #疫情 #死亡率 #重症 #國產疫苗 #EUA #武漢肺炎 #三級警戒 📢關注議題,開啟對話 💪陪我們繼續,做不一樣的政論節目~ ▎訂閱《有話好說》:https://bit.ly/34xc9Vh ▎按讚有話粉專|https://www.facebook.com/PTStalks/ ...
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陳鴻仁教授 在 Facebook 的精選貼文
#處長的日常
#出版界的精品LV
#國史館文獻獎認證
#雲林文化觀光獎不斷
「用心做好每一件事,
再小的事都會變得很有事!」
不應該浪費紙張出版ㄧ些沒人想看的書!
每次遇到出版時ㄧ定會語重心長的提醒同仁。
公部門的刊物往往流於形式,
不接地氣不食人間煙火,
為何不好製作ㄧ本讓自己覺得驕傲的書?
擺脫舊思維,
ㄧ樣的工作、不同的態度,
成果絕對不會ㄧ樣。
去年我們完成了幾套很棒的書籍,
很快的,今年成果豐碩!
迫不急待與大家分享!
《 #北港地區的傳統音樂在地歷史》、《 #神工傳藝Beigang:雲林北港地區傳統工藝職人》、《 #古笨港的歷史考古學研究》榮獲 國史館Academia Historica 110年度台灣文獻獎肯定,拿下3獎項殊榮,預定9月30日在國史館台灣文獻館頒獎。
當中 #神工傳藝Beigang:雲林北港地區/傳統工藝職人》這套書,
堪稱出版界的精品,
感念在地的工藝師們ㄧ生懸念的奉獻,
我們希望以最高規格的方式,
將他們用生命粹鍊成的文化讓更多人看見,
集結北港七組八位各擅勝場的傳統藝師及傳統工藝:#蘇純亮 藝師(小木作技法)、#魏幼謙 藝師(哨角工藝)、#許哲彥 藝師(巧手剪黏)、#張旭輝 藝師(精細鑿花)、#蔡明山 與 #蔡榮堂藝師(錫工藝)、#陳明洲 藝師(粧佛雕刻),#顏三泰藝師(藝閣創作) ,
將工藝之美以及匠人心思鉅細靡遺的呈現在世人面前。
每ㄧ項出版都應該是精品,
尤其是這些珍貴的無形文化資產與人文歷史,
我們以製作頂級工藝的精神與態度來產製與累積雲林的文化精品。
感謝 盧泰康 、#邱鴻霖 與 #范揚坤 3位教授以及 聯經出版 ,
讓雲林縣文化資產的保存,
透過專業的編輯與出版而得以傳世流芳!
陳鴻仁教授 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業,擁抱人生的不完美】
「醫師,這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有,怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師,國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症),是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病,目前仍沒有治癒的方法。
■生命的缺口,成就一生的志業
「我國三的時候,發現自己跑步越來越慢,覺得奇怪,在高一時確診,才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy,LGMD)。」得知之後傷痛萬分,但怕家人與朋友擔心,仍然強裝鎮定,陳醫師回想,「我高中畢業時還向同學誇下海口,說我有三大目標:第一,當醫生,希望治癒我的病;第二是唸博士班,深入了解這個疾病的機制;第三,是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程,發現該疾病沒有治癒的方法,便萌生退意,總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
因為內心的抗拒,陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關,直到三年前就讀博士班的某一天,指導教授對他說:「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色,不研究這個太可惜了 !」後來,陳醫師換個角度想,疾病能治癒當然最好,但若沒有辦法,只要有任何方式可以減緩其發展,還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵,陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路,也在今年和日本相關單位聯繫,打算赴日進修肌肉病理學。
不過,他也感慨地說道:「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會,遇到當初診斷我的楊智超醫師,至今已過了十八年,從最初的排斥、懷疑到欣然接受,當我繞了一圈終於又回到這條路上時,楊醫師也要退休了。」在台灣,研究該領域的學者相當少,這類病例也因為不多,所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
因此,陳醫師希望透過自己的力量,或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享,近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果,即使無法投稿論文,卻能滿足他探索問題的好奇心,甚至發現以前看似無關的所學,都能相互融通,能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中,陳醫師道盡一路走來的波折,但從他略帶喜悅的表情中,可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
■不讓疾病留給下一代,「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師,也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病,四肢也隨年紀逐漸萎縮失能,面對自己的疾病,陳燕麟有著超凡理性,「目前還站得住,我能走就盡量走,多感受走路的感覺。」
陳燕麟回憶,在國二、國三的時候,自己跑步愈來愈慢,甚至腳踮不起來,心裡覺得奇怪,就去看了醫生,住院期間,做了一堆檢查。
「出院前,主治醫師對我說,要做肌肉切片檢查,因為是一個小手術,躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥,再拿刀把皮割開,把肉挑出來,雖然有打麻藥,但是在取出肌肉組織,剪斷的那一瞬間,還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程,留下深刻印象。
「你罹患的是肌肉萎縮症,這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了,在醫學發達的年代,怎還會有這樣情況?那時,我是怎麼回到家的,都想不太起來。」
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大,這也是他現在致力研究肌肉萎縮症,希望以基因檢測做為第一步的原因,當基因檢測愈來愈成熟,可以讓某些病友,不用體驗可怕的肌肉切片手術。
「有次閃過一個念頭,其實,我不一定要治癒這個病,如果有機會可以減緩它惡化,例如,本來 30 歲要坐輪椅,延緩到 40 歲,這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程,通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素,一是肌肉細胞本身無法正常運作,二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後,若判斷屬於肌肉類問題,牽涉到的基因大約有 150-200 個。
然而,早期的基因檢測並不發達,頂多鎖定特定一、兩個基因,採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗,效果不彰,所以即使病人知道了自己的疾病類型,仍不曉得是哪個基因出問題,加上當時也沒有資料庫的概念,所以分析結果也就束之高閣,無法多加利用。
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世,檢測以組合基因 (panel) 的方式,一次可偵測多個基因位點,較過去更有效率。但是,陳醫師也點出其中的挑戰:「萬一測完結果是陰性,變成還要再找其他的組合 (panel) 來做,而一次檢測的費用大約四萬,多次檢測的醫療花費相當可觀,也會造成病患很大的負擔;更重要的是,即便病人願意自費,醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
即使如此,基因檢測依然有其重要性。在看診過程中,陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命,也有家屬擔心自己帶有隱性基因,會遺傳給下一代,而最佳的防範策略就是基因檢測,因此他決定自掏腰包,默默協助病友。
後來,病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事,鼓勵陳醫師以募款方式執行,「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初,僅得到醫院同仁的支持與贊助,資源並不多。直到某一天,陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話,表示希望一起響應,並協助募款,後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽,以及攝影作品的義賣,終於募得了兩百七十萬左右的資金,讓計畫得以順利進行[3]。
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy,LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關,臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病,可影響四肢、軀幹、顱面肌肉,並且在顯微鏡下,顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD),指的是一群異質性的進行性肌肉失養症,主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉,以體顯性/隱性遺傳為主,與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師,John N. Walton以及 F. J. Nattrass,於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症,保守估計其盛行率約為20,000分之1。
罹患此病的患者,其共通點為近端肢體無力、萎縮,早期會發現患者爬樓梯有困難,或是蹲下後再站起來,需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺,呈現蹣跚步態(waddling gait),要把手舉高也可能會出現問題,並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging),小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
一般而言,兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主,而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉,容易造成肢體活動度的限制,甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展,並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
依據患者的不同基因病變,其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度,以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同,可概分為體顯性遺傳(LGMD1),以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類,其中以LGMD2為大宗,病患數量相對較多。
LGMD有各種不同的亞型(subtype),是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同,可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等,目前已發現有超過25種亞型。
■為肌萎症研究鋪路,做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元,一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴,但對許多病友來說,因病沒了工作、生活都成問題,更別提拿錢做基因檢測,想減輕病友的負擔。」陳燕麟說,自己經濟狀況算好的,還有工作,只要能溫飽,其它的錢想拿來做有意義的事。
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動,「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩,但這公益之事,應集合社會之力,一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事,耕莘醫院大力支持這項計畫,並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室,也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
陳燕麟感謝醫院支持,他希望趁著自己還能動,「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走,如同鋪路一樣,前面鋪好了,後面的人只要接力進行就好。
因為疾病曾經畏懼死亡,陳燕麟體悟生命脆弱,「如果有什麼想做的事,遲做總比沒做好,即早找到方向,或許這輩子不見得達到終點,但至少可以離終點近一點。靠近一點,看到的東西一定不同。」
關於肌萎症這個疾病,陳燕麟說,研究的前輩很多,很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比,希望盡己所能,貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法,不知道結果會是如何,不過他相信,只要開始走,終點線就不遠[4]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業 擁抱人生的不完美」:https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」:https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業 擁抱人生的不完美」:https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代!肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」:http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」:https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說:骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
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https://forum.nhri.edu.tw/publications/
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GeneOnline 基因線上 / 大愛電視 DaAi TV
罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
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陳鴻仁教授 在 有話好說 PTSTalk Youtube 的最佳貼文
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👤來賓:
林氏璧(前台大感染科醫師)
💻視訊:
張鴻仁(前疾管局局長)
李建璋(台大醫院急診部臨床副教授)
00:00 台死亡率高於全球?張鴻仁:先補三大缺口!
09:54 是因為社區還有確診未被驗出,致死率才飆高嗎?
14:24 國產疫苗風波?落實買、用分離,EUA待專家評斷!
21:37 蛋白疫苗效果最不好?林氏璧:說法令人訝異!
28:02 免疫橋接就發EUA?林氏璧:望WHO盡早訂標準!
35:44 蛋白疫苗安全性佳!國產疫苗可做「戰備疫苗」?
39:39 李建璋:未見死亡率轉折點,提升照護品質穩曲線!
47:51 單株抗體、瑞德西韋、類固醇,使用時機各不同!
💬 週一到週四晚間八點,歡迎到臉書收看直播,參與線上討論,有閒來坐!
🚩 感謝交大陳信宏校長帶領的自然語言處理團隊,提供 AI 中文字幕與校對服務。軟體開發初期錯誤難免,也請網友協助訂正幕錯字,提供 AI 更多學習機會,謝謝!
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你必須先是一個人,然後才是一個官;你我都必須用科學擊潰這些執政黨的惡意側翼,用科學證明民進黨網路社群中心主任范綱皓和其他的無知覺青是錯誤的,然後才能拯救你我的同胞!
你我的同胞正在一個一個死去,如果有疫苗,可以避免感染,可以避免重症,他們本來不需要死的。他們本來有名字,有姓,有星座、有血型,有嗜好,有生肖、有綽號。但現在他們只剩下案號和死亡日期。他們沒有親人為他們送終,沒有親人來得及看他們闔眼、聽他們的最後遺言,因為同住的家人多半還在隔離,他們沒有頭七,沒有喪禮,因為不能群聚,隔離還沒結束。他們染疫,他們孤獨地死去。
你我的同胞正在一個一個死去,如果有疫苗,可以避免感染,可以避免重症,他們本來不需要死的。
明明就有疫苗,明明就有挽救他們生命的方式,但我們的指揮中心一次又一次的拒絕了各方的提供,明明就有緊急授權,但指揮中心撕毀不認。指揮中心毫無同理心,把每個死亡的同胞當作一個數字,所以他們並不急。但我們急啊!我們要救命啊,我們以為這些衛生官員必須先是一個人,然後才能是一個官,但我們錯了。
根據聯合報的報導【陽明大學教授、首任疾管局長張鴻仁強調,對於歐美已核准任何醫藥品,只有需求問題,沒有法規障礙,「你要做生意,那就照程序,要救命,閉著眼睛,馬上核准,癌症用藥、救命疫苗,跟維他命是不一樣的態度! 」】結果他也錯了,指揮中心照樣刁難。
這是滿懷好心,想要捐贈五十萬劑JOHNSON % JOHNSON疫苗的佛光會媒體投書,請政府但以蒼生為念:【廿七日佛光會在全球的期待下,正式遞出了向政府申請輸入疫苗的許可文件,次日全台媒體報導始料未及,我們無意讓政府難堪,只考慮蒼生性命的安危,只希望政府儘快讓「非政府組織」協助台灣當前的窘況。我們不懂政治,只知道看著死亡人數的激增,心在淌血….人民的驚慌,不知道政府感受到了沒有?廿九日守在電視機前,盼著陳指揮官給民間一個可以即刻救人的答覆,結論是「由中央和原廠簽約採購,由中央政府統籌分配…」,心中不免充滿問號:「既然中央希望自己簽約,為何遲遲不去簽約呢?」「難道是沒有原廠的管道嗎?還是原廠不賣台灣政府嗎?」「如果原廠不賣政府,是基於各種客觀政治因素,此時政府更應該感到『非政府組織』出面可得到解套的機會,更應該樂觀其成,不是嗎?」】
民進黨立委王定宇又在不科學的瞎扯了:【「BNT已經取得台灣緊急授權」(附圖),那個就是在三月份揭露,台灣之前跟德國原廠BNT洽談,合約還是德國原廠傳給台灣的,而且都已經進行到記者會發佈前一天了,當然會有「緊急授權」,可惜被中國阻擾破壞。所以這個「緊急授權」就是被中國破壞掉的那個,買賣不成,那個緊急授權當然就沒用了。】所以我國的緊急授權是不看數字、不看科學根據,只看代理商的反智作法嗎?你已經根據科學數據通過了緊急授權,中國共產黨可以用超能力破壞它,然後下一波要引進的bnt疫苗通通不算,在王定宇跟指揮中心的眼中,不同代理商的同一款疫苗就變成了不同疫苗了?這不科學啊!!!
這是不是太荒謬了?!
你有網軍,我有科學。Science will win.科學不能夠被扭曲,科學不能夠被掩蓋,科學是不能夠被遮掩的。民進黨可以欺騙人民甚麼國際間的疫苗都跟國產疫苗一樣沒有做三期臨床實驗,但人民不可能永遠被騙。
這幾天的每一個心懷邪惡的反智網軍一個一個一敗塗地,一個一個抱頭鼠竄,連執政黨網路社群中心的最高主管都被打得毫無反擊之力,擊敗他們的不是我們,是科學。
科學終將獲勝,科學永遠會獲勝。一個參與過moderna人體實驗的網友跟我說:Science will win. Science will always win.
但我國的疾管署不只阻擋bnt疫苗,今天還是堅持對一個根本連二階臨床都沒有做完的國產疫苗下單五百萬劑,罔顧科學證據和民眾性命,在這場疫苗與生命的爭奪戰中,我們真的還沒有贏,千年暗室,一燈即明,我們只是必須堅守不退,直到燈火點亮的那一刻。
5/29新增21例死亡人數資料如下:
案1950 80多歲男 5/26死亡
案2265 80多歲男 5/26死亡
案2652 70多歲男 5/27死亡
案2862 70多歲男 5/23死亡
案3066 50多歲男 5/28死亡
案3302 60多歲女 5/26死亡
案3618 70多歲男 5/26死亡
案4391 60多歲女 5/28死亡
案4881 80多歲女 5/27死亡
案4893 70多歲男 5/26死亡
案4985 50多歲男 5/27死亡
案5552 60多歲男 5/27死亡
案5594 90多歲女 5/28死亡
案5702 60多歲女 5/27死亡
案5791 30多歲男 5/27死亡
案6283 80多歲女 5/23死亡
案6284 90多歲女 5/23死亡
案7237 60多歲男 5/27死亡
案7274 60多歲女 5/27死亡
案7435 80多歲男 5/27死亡
案7508 70多歲男 5/25死亡
5/30新增10例死亡人數資料如下:
案1574 70多歲男 5/29死亡
案3972 60多歲男 5/29死亡
案4092 70多歲男 5/29死亡
案4798 70多歲男 5/28死亡
案4832 60多歲男 5/28死亡
案5288 60多歲男 5/24死亡
案5682 80多歲男 5/29死亡
案5690 70多歲女 5/28死亡
案6631 70多歲男 5/28死亡
案6907 80多歲男 5/27死亡
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