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A. Pulse oximeter放右手,右手的SaO2反應病人自己的心肺功能;左手的SaO2比較反應出ECMO之SaO2。 B. VV mode:一般不用調整設定,FiO2: 1.0,gas flow: 10L/min。 ... <看更多>
ecmo flow設定 在 [請益] 有關葉克膜的照護問題- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
學長姐日安:
當患者必須使用VA or VV 支持時,
基本上患者狀況就是爭取時間,
過去書本都是表示生命徵象穩定,
尿量足夠,強心升壓藥物逐漸下降,
肢體末梢轉暖,都可以做為依據,
包含血氧及ABG 監視用右手為主,
這類患者都會非常頻繁的追蹤ABG,
但Abg pao2可能突然只有60-70之間,
通常醫生都說這是心臟恢復的跡象,
把心臟內的缺氧血打出來的結果,
機器轉速,pump flow ,gas flow ,
葉克膜及呼吸器氧氣均沒有調整,
從機器端抽血確認葉克膜氧合系統正常,
排除了機器管線問題,
只因為心臟跳動就導致全身血氧下降?
我一直找不到原理和想法,
去解釋這是因為心臟動了....,
VA mode 下應該取代心臟肺臟功能,
從葉克膜出來的pao2 都是300mmhg 以上,
突然從手到A line 就不到60mmhg ,
我真的很難以想像......
但臨床上經驗卻又是如此。
真的很抱歉,下大夜班
發文到最後我應該是快睡著了,
沒發現語無倫次。
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