日前,有位擔任機艙清潔消毒工作的桃勤員工,在進行公司定期快篩計畫中,出現快篩陽性,後進行PCR檢測,陽性確診,當時Ct值為14.2。桃園衛生局啟動緊急應變作業,隔離了密切接觸的職場、家人、親友等,為了安全起見,更擴大安排桃勤公司及有接觸史的不同公司、機務人員採檢,共計400位皆全數陰性,所有密切接觸者也正在進行14天的隔離中。
昨天,桃園市衛生局配合中央疫情指揮中心、交通部、桃機公司及機場各使用單位,共同進行防疫體檢,除了檢討人員及物流動線,也與台大醫院感控專家一起實地走完清消動線,徹底調查此確診個案是否有環境污染因素。
雖然,機場隸屬於交通部管理,但有許多不管是在機場、航空公司、免稅店、貨運物流等服務的員工,都居住在桃園。因此,我們緊盯最前線的疫苗接種狀況,目前機場造冊人員共42,827人,包含CIQS(Customs海關人員, Immigration移民署人員, Quarantine動植物檢疫人員, Security航警與保全)管制人員2,862人、機組員10,813人、防疫車隊536人、其他第一線工作人員27,654人、貨運站工作人員962人等。整個機場就像個小城市般,人數眾多且各自隸屬於不同部會管轄。目前全體機場第一劑接種率已經超過95%,並有超過74%的人員完成兩劑的完全接種。
此外,我也建議指揮中心以專案配賦方式,讓間隔時間未達的同仁,第二劑順利接種,不管是桃園各區衛生所支援或協助媒合桃園地區醫院,都要以機場100%完成接種為目標,讓國境最前線的夥伴們,穿上盔甲,有更好的保護力。
前陣子,有關長榮機師群聚感染,歷經時間隔離與採檢,相關接觸者共519人,截至昨天全數完成隔離期滿採檢,檢驗結果皆為陰性,並無新增個案,也代表我們的即時疫調、匡列、採檢、消毒,加上擴大範圍,寧可匡列多一點、多做一點的防疫精神是有用的。
我相信,任何國家的國際機場所在城市,都需要承擔比別人多一點的防疫壓力,我們將持續以最高標準,主動積極面對每一項挑戰。即使無法抵擋境外移入,我們也會努力在桃園守住!
#團結防疫守台灣
同仁醫院體檢時間 在 邱顯智 Facebook 的最佳解答
如何面對Delta變種病毒
短短數週內,Delta變種病毒肆虐全球,25日WHO表示至少已擴散至85個國家,幾個警訊值得注意。
*單劑疫苗覆蓋率相對高的英國及以色列,確診數竟再次增加。
*原本預計解封的英國重新封城。
*澳洲第一大城雪梨全境、中央海岸、藍山與臥龍崗地區26日晚間6時進入為期2周的封城。
*亞洲數國接連進入本土傳播,全球已進入Delta觸發再次大流行的新危險階段。
台灣本週自秘魯返台祖孫2人確認亦感染Delta,目前相關案件12人中,包括返台2人在內,已確認有8人為Delta變種病毒,研判整起群聚皆為Delta變種。
也就是說,台灣已首次出現Delta本土病例。接下來,我們該怎麼做呢?
#先講結論:目前台灣的疫苗接種覆蓋率僅7.9%、疫苗供應嚴重不足,必須爭取時間,#全面提升邊境防疫強度,確實阻絕Delta變種於國境之外,消化上波疫情醫療負荷及 #加速覆蓋疫苗接種及第二劑施打。
#全面提升邊境防疫強度
秘魯返台2人於6月6日 #居家檢疫、6月14日確診,指揮中心遲至6月22日,才開始進行居家檢疫及居家隔離期滿時的全面PCR檢測。6月27日,才推出包含祕魯在內一共7個 #重點高風險國家一律入住集中檢疫所的規定。
已經遲了,而且還不夠。
#加強版入境全面普篩
針對一般旅客,目前僅於6月22日開始於隔離期滿時一次PCR篩檢,我們主張應加強為 #登機前PCR陰性證明、 #入境一律PCR普篩、 #隔離期滿再篩,才能確實阻絕病毒於境外。
#集中檢疫的高風險國家數應滾動評估
目前僅針將7個國家,列為高風險國家,需一律集中檢疫。但是,只有7個國家夠嗎?
正在席捲全球的Delta,不會只限於高風險的7國。之前遲至6月27日才將祕魯列入高風險國家,已經慢了不只半拍了。高風險國家的清單與高風險國家的判斷依據。一定要從寬認定,確實使用集中檢疫的手段,不能讓邊境再次成為變種病毒的破口。
#防疫旅館
除了集中檢疫所,也別忘了防疫旅館。確實落實防疫旅館隔離防疫政策,避免再次從防疫旅館發生群聚,面對Delta,我們禁不起再一次的諾富特飯店。
#邊境管制應一視同仁
#應盡速修改機組員等邊境高風險人員檢疫日數規定並加強疫苗防護
莫忘3+11,邊境管制應 #一視同仁,面對高傳播及持續進化中的Delta變種病毒,不可以再繼續使用根據 #職業特殊 及 #接種疫苗,作為放寬檢疫日數規定的原因。
現行規定:
一、重點高風險國家航線航班之返臺機組員,居家檢疫14天(結束日PCR檢驗)。
二、長程航班(入境旅遊疫情第三級地區):
1. 尚未接種疫苗及接種1劑疫苗未達兩週者:110/6/12起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7/1起,採7天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+7天加強版自主健康管理(第14天抗原快篩)。
2. 接種1劑疫苗且滿兩週,但尚未具完整疫苗保護力:110/6/12起,採3天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+11天自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7/1起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9加強版天自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。
3. 完整接種2劑疫苗達兩週且抗體檢測陽性(每3個月監測):採7天自主健康管理(結束日PCR陰性)。
三、短程航班(當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區):110/6/12起,
1. 未完整接種疫苗達兩週及抗體檢測陰性者:採14天自主健康管理+每14天PCR監測。
2. 完整接種疫苗滿兩週且抗體檢測陽性者(每3個月抗體監測):自我健康監測+每14天PCR監測
也就是說,目前機組員僅有自 #重點高風險國家返台機組員有居家檢疫至14天(防疫旅社及公司宿舍),且可能會有應增列高風險國家未納入的風險,而長、短程航班,更因為機組員的職業特性及是否接種疫苗,維持 #特殊化的檢疫隔離日數加上自主檢康管理組合,甚至有些更無須居家檢疫。
面對Delta,這樣的特殊化規定,是充滿風險的。
況且,依照許多國外案例,即便完整接種兩劑疫苗滿兩週者,仍可能確診Delta並且傳染給他人,因此除了必須要有檢疫日數外,也應考慮比照前面提到全面實施入境普篩,於入境及隔離期滿皆應落實PCR篩檢。
在疫苗接種上,也應加速完成邊境接觸高風險人員的 #第二劑施打,並評估優先使用對於變異病毒更有保護力的mRNA疫苗,以及加強抗體濃度監測頻率。
講完邊境防堵,另一方面就是防堵換來的時間,疫苗要怎麼打、怎麼買。
#加速覆蓋打滿兩劑
Delta傳染力比Alpha強,住院率比Alpha高,而在疫苗保護力現有數據上,AZ一劑33%、兩劑60%,Moderna一劑33%、兩劑88%。
歐洲疾病預防和控制中心負責人Andrea Ammon警告「到8月底,該變種可能佔歐盟所有病例的九成。很可能會在夏季廣泛傳播,特別是在不適合接種疫苗的年輕人中。這可能會給更脆弱的人帶來感染和患重病的風險,如果他們沒有完全接種疫苗就會死亡。」
最重要的是,Delta可能比Alpha更有可能將未接種疫苗的人送進醫院。英國的早期數據表明,住院的風險可能高兩倍。
同時,倫敦衛生與熱帶醫學學院Adam Kucharski 表示,「疫苗對新變種引起的症狀性感染的保護作用略低於Alpha。像許多英國居民一樣,只接種了一針疫苗的人尤其容易受到傷害。」
Ammon呼籲歐洲國家加快為弱勢人群全面接種疫苗的計劃,保持限制,同時推動對弱勢群體進行全面接種。( https://reurl.cc/W3N4Zy )
Delta佔美國新增確診數已達兩成,且持續增加中。拜登向國民警告:「數據再清楚不過了,若你接種了疫苗,就是安全的,如果沒有接種疫苗,你就會面臨重病、死亡的風險,這就是事實」。
雖然美國CDC強調僅接種1劑疫苗也具備部分保護力,但完整接種疫苗帶來的效果,才能夠真正應對Delta等變種病毒。
#加速施打脆弱者並完成兩劑施打
台灣疫苗順位第二類及第七類的「解壓縮」怪象,包括特權疫苗、新增身分別插隊,或是哪裡爆發哪裡打的怪象,大家已經說到不知道要怎麼說了。
當務之急,還是針對需要疫苗 #保護力效果 的脆弱人群先做施打,並完成第二劑施打,目標人群應集中於三種目的。
#脆弱者保護:老年人、機構及所有社福照顧系統人員及其受照顧者與洗腎患者、易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者。
#醫療量能保護:醫事相關人員。
#阻絕Delta於國境外:邊境極高風險接觸人員,機組人員、邊境檢疫人員、防疫旅館、防疫車隊。
#疫苗採購
各種疫苗效用的驗證,面對病毒變種的施打速度,是當前人類與病毒的激烈競爭。
以和台灣人口相近、邊境封鎖策略成功的澳洲來說,澳洲一共採購了1.94億劑疫苗,將近總人口的8倍,Moderna 2500萬劑,其中包含1500萬劑加強針(Booster),BNT 4000萬劑,AZ 5380萬劑,COVAX 2500萬劑,Novavax 5100萬劑。
在各個國家面對Delta都在加購其他疫苗準備混打、並以3劑為完整接種標準,購買人口3倍以上劑量,台灣不能再晚了。
台灣應該窮盡一切可能,爭取各種有效疫苗和加強針,之前沒買到的、今年要買的、明年需要的,今年就要預先下訂。
不要到了明年,再來重蹈今年採購延遲、疫苗短缺的覆轍。
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桃園是國門之都,連接國際與台灣,緊鄰雙北市、竹竹苗縣市,也因此,我深知,守住桃園,防堵疫情,是桃園防疫團隊一直以來,非常重要的課題。
隨著疫情的波動,5月10日,在準備周全情況下,桃園市的防疫旅館一律採獨棟式管理。我和市府團隊召開防疫會議,進行滾動式調整,決定全市活動據點停辦活動、市府活動人數總量管制,一律延長至5月底。
5月11日,全台社區疫情警戒提升到第二級,相關規範管制到6月8日。我認為,市民各種活動應該採取更高規格,包括學校畢業典禮改為線上、大型活動採更嚴格的總量管制及65歲以上志工停止出勤等,希望防範於未然。同時,我們也在這天完成全市防疫旅館總體檢。
5月14日,我們持續安排防疫旅館工作人員分批施打疫苗;因應國中教育會考,增加考場防疫物資、清潔消毒頻率,做好考場高規格防疫;深夜開始,我也要感謝警察同仁出動,協助稽查八大行業停止營業相關勤務。
5月15日,雙北防疫升至三級警戒,桃園此時不能懈怠,我和市府團隊召開緊急會議,決定進入「準三級」防疫警戒,希望提前因應,做萬全準備,全力協助雙北。
宣導戴好口罩是防疫首要準則之一,5月19日,我們成立聯合稽查小組,針對在公共場所不戴好口罩的人開罰。同時,因應停課不停學,我們趕緊協調有線電視業者以有線頻道方式播出,希望盡量支援學校的線上學習。下午,全國疫情警戒進入第三級,市府已提前做好準三級準備,也因此,我們不慌不亂,無縫接軌,直接上緊發條進入三級戒備。
5月21日,桃園去年起已於11家責任醫院設置戶外採檢站,隨著採檢量的增加,我們陸續完成3處社區採檢站(桃園、中壢、龍潭),並隨疫情滾動調整,持續增加社區採檢站。
5月24日,桃園已完成404處熱區及200里次擴大足跡熱區消毒,除了確診者足跡點,在疫調後進行就會緊急消毒,同時也展開全市第二輪大消毒,在34個生活圈完成清消作業。我們也持續盤點醫療量能,包括負壓隔離病房、專責病房、集中檢疫所、防疫旅館以及採檢檢驗量。
5月25日,桃園緊鄰雙北,必須全力守住疫情防線,因此,我們協同中央,支援雙北,保護桃園,集中檢疫所5家提升到9家,主要支援雙北,再徵用2家防疫旅館,也由市府派駐人力,增加輕症收治的空間。
5月26日,市府提出桃園紓困10帖,包括單一窗口處理紓困貸款、市有場館租金或權利金、勞工涉及失業、子女有就學補助、安心即時上工計畫等,延續去年,希望能夠減輕大家的負擔。我們也宣導交通運輸工具落實簡訊實聯制,保障市民與司機的安全。因為防疫計程車要服務集中檢疫所接送,也支援鄰近雙北與新竹地區的民眾,除了支援酒精、防護衣等,我們也安排防疫計程車隊進行疫苗施打,目前也已經施打完成。
5月27日,考量防疫人員在高風險環境執行防疫任務,桃園率先全國推出慰問金發給方案,決定擴大適用第一線防疫人員,提供防疫津貼或加班費等補助,感謝每一位抗疫前線的英雄。其實去年5月開始,我們就制定消防同仁津貼政策,因載送疑似個案者每人3,000元防疫津貼,載送確診個案者每人5,000元防疫津貼及5天自主健康管理假,一直延續至今。
5月31日,我和新竹市、新竹縣、苗栗縣一同呼籲市民朋友到傳統市場採買落實「身分證字號尾數」分流,快買、少停、一次購足,希望減少人流,降低接觸風險。
我們也推出有機蔬菜箱,第一輪已於5月17日推出後兩天內售罄,6月1日再推出蔬菜箱、防疫元氣箱、媽媽桃以及鮮魚箱,希望減少市民朋友外出採買負擔,讓大家防疫在家也可以輕鬆補充食材。
6月2日,經過幾天的防堵,我們發現,仍未能控制疫情,這一波在這天已累計325位本土確診者,而我們次次採取精準疫調,發現多為雙北接觸史,因此,我們決定擴大採檢對象,曾與外縣市確診個案共同生活或面對面接觸,但未被當地衛生單位匡列的桃園市民,或居住桃園者,有雙北高風險地區活動史也有症狀者,撥打衛生局,由我們協助採檢。
6月4日,苗栗電子廠爆發群聚感染,我第一時間打給徐耀昌縣長,桃竹苗是同一醫療分區,篩檢、物資、醫療、防疫旅館、集中檢疫所等資源,如果有需要,我們會全力支援苗栗。在前進指揮所指揮官王必勝領導下,我相信一定能建立防護網,守住這一波疫情。
6月5日,桃園是工業城市,許多工廠人數眾多,尤其移工群聚狀況需要正視,我們制定桃園市外籍移工宿舍管理計畫,採分流、分區、分工、分時段為防疫規範辦理:企業僱用外籍移工500人以上,由市府媒合醫院,執行快篩計畫;50人以上外籍移工宿舍,桃園共有300家,市府一週內完成分流分艙稽查計畫。
6月6日,我們正式推出桃園「固安計畫」,要固守工廠與社區間的防線,市府勞動局及勞動部職安署會在5天之內完成分艙分流的檢查,協助大型工廠媒合醫療單位進行快篩,並按照工業區需求高低,設置聯合快篩站。
這段時間,桃園區公所、復興區公所以及清潔隊龜山中隊,有少數同仁確診,我們第一時間展開大規模清消、擴大採檢、擴大隔離政策,並採取公所停止民眾洽公,讓同仁居家辦公;調度其他中隊支援清潔工作,也爭取清潔隊員納入公費疫苗,希望做同仁最大的後盾。
桃園市有13個行政區、超過227萬人口,經過幾場會議籌備與調整後,桃園將啟動原本接種流感疫苗的系統,包含34家醫院、250地方診所、13個衛生所等,轉換為COVID-19疫苗接種站,每週約可提供6萬人接種;並增設一處大型接種站、學校與社區間60處社區型接種站、工業區場所至少8個外展接種站,累計每週約可達10萬人的接種量能。
現階段疫苗施打以第一線防疫人員優先,確保防疫工作量能。我也會向中央爭取充分的疫苗數量,依序讓桃園與機場範圍都能順利完成施打,我們會盡全力做好準備,與大家一起努力下去。
這陣子,桃園市民每天關注著確診數,有如坐雲霄飛車般,心情起起伏伏,大家都期待「嘉玲」開始的那一天。我深知,桃園防疫團隊的每位同仁,以及所有第一線防疫人員,以及所有的市民朋友,一直以來都用盡全力做好各種防疫工作,希望防堵任何一絲的病毒漏洞。
疫情尚未完全平息,我們不能太過樂觀,必須全神灌注,使出渾身解數,守住桃園這道防線。這個過程比想像中沉重、比想像中還要困難,這場艱困的抗疫戰爭,我們要用更高標準的態度去防疫。
謝謝所有配合防疫工作的市民朋友,謝謝每一位堅守崗位的防疫英雄,我們會繼續堅持防疫,守護桃園,我相信,台灣歷經這段水深火熱,可以一步步突破重圍,一起度過這次的難關。