張晃智 醫師的推薦與評價，FACEBOOK、PTT、MOBILE01、DCARD和網紅們這樣回答

場景在醫院急診室，主要人物是躺著在中間的奧托博士，而他身上裝著用來控制核能反應、擁有人工智慧的四支機械手臂。因為實驗失敗，爆炸時他全身被強烈電流擊中，科學家陷入昏迷。
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因為熔鐵刺穿他的脊椎，主刀醫師準備鋸開機械手臂，一派輕鬆──在打開電鋸開關前還開了一個冷玩笑：「有人鋸過木頭嗎？」旁邊的醫師及助手們也毫無緊張感地笑了。
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打開電鋸，伴隨震耳欲聾的電鋸聲，醫師的目光瞄了一下……嗯？吊掛機械手臂的吊勾，是不是動了？醫師敏感地多看了幾眼，嗯，應該只是輕輕地晃了一下，應該沒什麼，那就繼續手術往下鋸，此時，對面助手的護目鏡反射出奇怪的紅光…？
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嗯？定神一看，機械手臂的爪子，就像一條蓄勢待發的毒蛇，準備對著打算鋸掉牠們的人類後腦狠咬──醫師注意到了，驚呼一聲，恐怖惡夢開始。
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這不是什麼B級恐怖片情節，而是 2004 年的好萊塢大片《蜘蛛人2》的場景之一。
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（全文未完，請見留言區連結）
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#寫這篇圓滿了小時候在不見血的好萊塢大片見識到效果高超恐怖片效果的興奮感…

暈車（Motion Sickness）？還是焦慮（Anxiety）？

搭車旅遊一直以來都不是貓狗的天性，這些都需要透過學習來完成，從小讓牠們從接觸開始到最後的搭車外出，都需要漸進式的透過溫和而正向的體驗來達成。

對於搭車期間產生的不良反應，例如高度的覺醒、無法休息、喘氣、流口水、激動不安、瞳孔放大⋯⋯等，有些是對於旅途過程的焦慮、車子引擎的低頻聲、車子晃動或移動、以及發動後的震動。還有些是旅途的目的或目的地而不安，例如目的是去醫院打針、剪指甲，或是目的地令牠害怕不安而不想去（例如去寵物餐廳）。除了這些焦慮問題以外，剩下的就是真正的暈車了。

對於搭車的不良症狀，如果是因為焦慮問題引起，這就屬於行為問題，需要行為醫師診斷用藥搭配正向訓練師導入行為矯正來完成，如果牠們只有在搭車時才會出現焦慮的話，幾個簡單的藥物例如SARI、BZDs、BZD Analog 、以及Central Alpha-2 Agonists 都會有幫助。

如果和焦慮無關而只是單純的暈車時，可以運用幾個簡單的藥物和方法，讓家裡的寵物免受暈車之苦。

對於暈車的寵物，可以使用止吐寧Maropitan、抗組織胺，或是低劑量的Acepromazine來治療暈車（Motion Sickness動暈症），除了藥物以外，出門前餵牠們一點食物會有點幫助，另外在車內讓寵物的位置升高到看得到外面，同時打開一點窗戶讓新鮮空氣交換，都會有幫助。

搭車的問題，並非全是暈車，最簡單的分辨方法，就是給牠們暈車藥，吃了藥就好了的，是真的暈車。如果吃了還會出現搭車不愉快的症狀時，就說明了牠們不是暈車，需要更進一步的判斷和處理，您可以利用大敦寵物行為專科醫院的行為諮商來分辨並且治療，讓搭車不再是貓狗的夢靨和煩惱！

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🐈‍⬛尿床不一定是焦慮
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🐈‍⬛如何豐富貓的環境豐餘度
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🦮米克斯是智者
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🐈‍⬛🦮情感覺醒
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🐈‍⬛🦮是收容還是集中營
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🐈‍⬛🦮尋求關注
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🐈‍⬛貓的尾巴高舉
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🐈‍⬛🦮刻板行為
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🐈‍⬛我該做什麼讓我的貓更快樂？
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🐈‍⬛您的貓快樂嗎？
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🐈‍⬛習得無助
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🐈‍⬛貓過度活躍
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🦮騎乘抱大腿
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🐈‍⬛貓的觸鬚
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🐈‍⬛貓憂鬱症
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🐈‍⬛所有的貓都是斑貓
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🐈‍⬛🦮印記學習
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🐈‍⬛🦮分離焦慮症
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🐈‍⬛🦮Bonding
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🦮狗為什麼吃大便
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🐈‍⬛不進貓砂盆上廁所的貓
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🐈‍⬛🦮貓狗老年認知障礙
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哥哥換牙啦！｜#宅居生活Day83 #七夕我很忙der 😆

前幾天哥哥跑到我面前，要我看他的下門牙。

「媽媽，我多長了一顆牙齒耶！妳看這裡。」
確實，一顆下門齒下方的牙齦，已經冒出一截新牙。

我拿了一根棉花棒，輕推上面的牙齒，看看搖晃程度如何，還蠻穩的⋯哇哈哈（從小被土法煉鋼過，如今心理還有陰影的我，打算尋求專業醫師的指示。）

拍了青蛙哥哥的牙齒照片，傳給當牙醫的弟弟；弟弟說這是要換牙了沒錯。

好早啊！？ 我是國小才開始換牙哩。

但哥哥和我說，他們班上有同學已經「掉牙齒」了，他不是第一個🤣 好吧，我才放心許多。

弟弟說星期六他要加診，因為老爸也要看牙，乾脆搭老爸的車一起來。
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說到讓小孩不怕看牙，我的經驗是：最好從小就有定期看牙醫的習慣，像是塗氟或檢查；有個較熟悉的牙醫，引導孩子與醫生親近。千萬不要到有問題，蛀牙或是要治療才去，不然很容易會與「看醫生就是挨痛，過程陌生又害怕」的印象連結。

除了爸爸，哥哥對舅舅（我弟）也有莫名的崇拜。好幾次看到哥哥和同伴玩，都是扮演牙醫看牙齒的角色🤣

要拔乳牙，勢必要打麻藥、流點血，第一次的體驗就讓舅舅來！他會比較有安全感。

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結果，我想得太熟慮了！ 直到進診間，坐上診療椅前～他顧著嘻嘻哈哈地跟舅舅聊天，壓根兒沒在意等等要做什麼。😆

只有打麻藥下針時，緊張的唉了一下⋯
弟弟熟練地迅速扳動乳齒，輕鬆自在地就拿起來了。#我在一旁做人生回顧 #回想牙齒被媽媽套線綁在門上 沒想到，過程意外地不可怕嘛！

哥哥彷若無事地咬著紗布走出來，向外公與弟弟展示他的剛拔下牙齒。
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讓我深刻領悟到，造成一個人對於某件事情的喜惡，與從小接觸的氛圍與過程，實在太有關聯了。

小時候，沒像現在有那麼多的資訊參考，加上爸媽都忙碌；某天晚餐，媽媽見我食不下嚥，若有所思；問我怎麼了？

我說「牙齒搖搖的，不敢吃東西～怕會整個斷掉。」

媽媽就招我過去，說明了來自上一代的古早智慧；就是用線的一端綁住我的牙齒，一端綁在門把上。

「等等妳站好不要動，我把門關起來，牙齒就掉了。」

但媽媽關門的剎那，反射神經下意識讓我往前跑了幾步，沒拉緊的線～要拉沒拉的！我感覺到拽動牙齒的痛感，但也沒順利掉下來。

那種說不上來的不快感！再也不想再來一次！！

接下來，無論媽媽如何強說歹試，我都打死不願再嘗試了。🙂
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早上帶兩兄弟上車前，阿瀾媽（外婆）還跟我提議說。「用不著跑一趟吧！就用我的方法，綁在門上，線ㄧ拉就好了啊！」聽完，我一臉鐵青猛搖頭！🤣
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看完診，老公剛好打了電話來關（查）心（勤），問我今天要怎麼過？

我打開視訊，讓他看看前座的岳父，還有身邊的兩兄弟～

他們便摸摸鼻子說「那我去吃飯然後錄音了！」

情人節大富翁就是我啊！ 不怕沒人陪。（大笑）

老公說沒關係，風水輪流轉，瓜棚下站久還是他的🤣

（完)

#肩膀痛 #五十肩 大家因為疫情都辛苦了！相信很多媽媽、阿嬤、WFH上班族肩膀痠痛開始發作了！除了之前教過的肩頸伸展、枕頭擺位，今天要來教大家能緩解肩頸痠痛的居家復健操，很實用喔！有空一起來動一動吧！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道　#伸展及枕頭擺位的影片連結附在下方留言中


🎬🎬 這個影片想讓你了解：
🔸做肩部運動前後，該先熱敷還是冰敷？
🔸正確爬牆運動分為正面及側面兩個環節！
🔸毛巾操你真的做對了嗎！有哪些眉角？
🔸升級版的鐘擺運動學起來！


#影片大綱

🔸肩部運動前，應該先熱敷​
▫熱敷可以讓肩部周圍組織血液循環增加。​
▫熱敷通常控制在15-20分鐘。​
▫溫度只要比體表稍微高一些即可。​
​
🔸正面爬牆運動，正確示範請見影片。​
▫正面面對牆面，兩隻手指抵於牆上，手肘打直，手臂與牆壁呈現90度​
▫手指頭沿著牆面爬升，手肘打直，身體也要跟著前進，而不是拱腰前進，一直到手臂有緊緊痠痠的角度，保持呼吸，維持10秒。​
▫手指頭沿著牆面緩降，手肘打直，身體也要跟著後退，回到動作原點時，另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。 ​
​
🔸側面爬牆運動，正確示範請見影片。​
▫側面面對牆面，兩隻手指抵於牆上，手肘打直，手臂與牆壁呈現90度​
▫手指頭沿著牆面爬升，手肘打直，身體也要跟著靠近牆面，而不是做側腰延伸來前進，一直到手臂有緊緊痠痠的角度，保持呼吸，維持10​
秒。​
▫手指頭沿著牆面緩降，手肘打直，身體也要跟著遠離牆面，回到動作原點時，另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。 ​
​
🔸毛巾操，正確示範請見影片。​
▫疼痛側的手抓住毛巾一頭，並超過脊椎中線。​
▫利用不痛側的手慢慢地將毛巾往上拉，此時身體也沒有前傾或後仰的狀況，一直到肩膀有緊緊痠痠的感覺，保持呼吸，維持10秒，然後慢慢放鬆。這樣的動作重複10次。​
​
🔸站姿鐘擺運動​
▫肩膀自然放鬆垂下，利用啞鈴或是裝水寶特瓶的重量，輕輕地前後晃動。來回算一次，可以重複20到30次。​
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🔸趴姿鐘擺運動​
▫找一張桌子或有椅背的椅子，讓身體前傾輕輕地趴在桌子或椅背上。​
▫肩膀自然放鬆垂下，一樣利用末端重量帶動手臂輕輕地前後晃動。來回算一次，可以重複20到30次。​
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🔸肩部運動後，應該做冰敷​
▫冰敷可以讓肩部周圍組織發炎反應降低。​
▫冰敷通常控制在10-15分鐘。​
▫冰敷溫度只要讓皮膚覺得涼涼的就好。


指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講： 王培樺。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。王培樺
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟


#腦神經科 #50肩 #肩部運動 #肩膀痛
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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