「王醫師,我的健身教練說內臟脂肪不能太低,不然被撞會容易內臟破裂欸⋯⋯」
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
「內臟脂肪」並不是保護內臟的脂肪好嗎?!!!!(吐血)
人體的脂肪分成「必須」跟「非必須」,「必須
脂肪」是維持正常生理功能所需,「非必須脂肪」的功能包括:維持體溫、休息跟運動能量供給、 #保護及支持內臟。
而「非必須脂肪」囤積在皮下叫做皮下脂肪(subcutaneous adipose tissue,SAT),囤積在腹腔內臟周圍,就叫做 #內臟脂肪(visceral adipose tissue,VAT),SAT跟VAT有截然不同的病生理學,那個拿來保護內臟的其實是 #皮下脂肪,而被發現不正常跑到這些心臟跟肝臟周圍包覆的內臟脂肪又叫「異位性脂肪」(ectopic fat),是會導致發炎跟胰島素抗性還有心血管疾病的啊啊啊啊!!糖尿病嚴重的表現,也是皮下脂肪會開始減少,但是往內臟脂肪增加去了啊。
這就是為何有人體脂率12%壯的不得了還會心肌梗塞或猝死或得糖尿病,就是因為他的內臟脂肪(異位性脂肪)太高了啊~~~會造成疾病的異位性脂肪當然越低越好,不能過低的是皮下脂肪啊(扶額)
麻煩不要再給民眾一知半解的錯誤資訊了,附上Lancet期刊對於內臟脂肪跟異位性脂肪的測量跟定義給需要衛教的人看,不用謝!
https://www.thelancet.com/pdfs/journals/landia/PIIS2213-8587(19)30084-1.pdf
#有時候聽到這種真的會很想拔刀
#趁我還沒施展拔刀術前麻煩看一下連結
#決定衛教影片有快點趕工之必要
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,根據世界衛生組織(WHO)2016年首度發布糖尿病全球報告指出:近30年來全球糖尿病患人數增長快速,平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警,糖尿病大幅擴散,主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變,並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。 因應如此,針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的...
糖尿病 衛教 pdf 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
「台灣蚊子今年多生了10萬顆卵!身為開山里的里民該如何迎戰?」
一則誤發給全民的台南市開山里防疫警示簡訊,引發各界關注登革熱疫情。極端氣候讓今年病媒蚊暴增十萬,台灣如何善用科技聰明防堵?
【台灣,一直是登革熱防治的模範生】
30年來,第一線防疫人員、醫師、學者,組成「防疫戰隊」,在街道家戶裡抓蚊噴藥,熬過政治喧嘩、民眾抗議,才能年年擊敗登革熱這支「外來軍隊」,不讓它就此落地生根。
【暖冬讓疫情提早報到】
然而,今年(2019)疫情卻比以往更早開始。不僅2月就出現第一號病例,截至7月第二週,國內累積47例本土登革熱病例,高雄佔39例,八成五集中在三民區;台南市則有8例。境外移入更有212例,是近20年同期最高。
【體長不到1.5公分的蚊子,其實有著巨大的殺傷力】
美國世界史學家麥克尼爾(William H. McNeill)在其著作《瘟疫與人》中提到,由蚊子傳染的瘧疾、黃熱病,一直是非洲兩大傳染病。前者傳播範圍廣,死傷慘重;後者特徵是「突然發病和高死亡率」,能在船上傳播數月,直到船員們全部凋零,被稱為「黃死神」。
【台灣沒有黃死神,卻有不容小覷的登革熱】
1980年末至今,爆發兩次破萬人感染。而這兩種疾病的「罪魁禍首」都是性喜積水、極能適應人類居家環境、一次可叮咬多人的埃及斑蚊。
全球每年約4億人感染登革熱、兩萬人死亡。對年輕人而言,登革熱是為期一週的感冒。症狀如發燒、肌肉痠痛、眼窩痛、頭痛等,叮咬後3到8天發病,也有七成的人不會有症狀。治療多採支持性療法,即頭痛醫頭、發燒給予退燒藥,也會要求住院隔離。但登革熱絕對是醫界最重視的傳染病之一。
【疾病管制署】資深防疫醫師-洪敏南 解釋,登革熱的死亡率約1%。可怕的地方,在於高風險族群,如年長者、孕婦、糖尿病、洗腎、心臟功能不佳等患者,容易因「共病」引發解黑便、吐血、休克、死亡等重症。
【氣溫愈高,病毒傳播愈快】
國外研究指出,愈熱的環境下,登革熱傳播速度愈高。一隻病媒蚊,將病毒傳播給下一個人的時間,氣溫26℃時需要25天以上,但32℃以上時,只需要7天。(資料來源:天下雜誌(2019-07-15)【台灣蚊子今年多生了10萬顆卵!身為開山里的里民該如何迎戰?】: http://bit.ly/2ZdwTg3 )
【總數更比去年同期粗估多了10萬顆】
高溫多雨將帶來更嚴峻的挑戰。「台灣大學地理環境資源學系教授 溫在弘」細數:蚊子數量變多、更愛叮人,還會縮短潛伏期,讓病毒更快傳播出去。
以台南為例,5月開始平均氣溫就超過27℃、最高溫突破31℃;降雨也從5月至今連續超過12週,氣候條件讓蚊子快速成長。
台南市政府登革熱防治中心與國衛院蚊媒傳染病防治研究中心合作監測病媒蚊,在台南各處放置「誘蚊產卵器」,以蚊子卵數估算蚊子生長狀況。結果就發現,5月開始平均蚊子產卵數大幅增加,比往年來得早又多,總數更比去年同期粗估多了10萬顆。再加上非氣候因素,例如家戶儲水習慣、都市排洪系統容易造成積水難退。氣候、環境、人,三方打造出蚊子樂園。
【風險一】: 暗藏病媒蚊北移隱憂
「國家衛生研究院感染症與疫苗研究所助研究員 陳俊宏」說: 「我們目前沒有看到趨向,但確實會怕常態氣溫持續升高下,埃及斑蚊突破北回歸線這條『馬奇諾防線』北移,」。
長期鑽研蚊子的「台灣大學公衛學系副教授 蔡坤憲」提醒,也不應輕忽白線斑蚊。北部雖不容易發生登革熱,但若民眾習慣不改,例如天氣熱穿短袖,跑去野外種菜種田、儲水養蚊子等,氣溫一升高,感染登革熱的風險也會增加。
【風險二】: 病毒恐爆「本土化」危機
「台北醫學大學醫學系分子寄生蟲暨熱帶疾病學科副教授 莊定武」解釋,埃及斑蚊適合存活在16到33℃間,太冷不活動、太熱加速死亡。以現有的氣候資料,台灣的冬天仍有低溫,讓埃及斑蚊難以過冬。
「疾病管制署資深防疫醫師 洪敏南」說,以前病毒活不過冬天,但若全球暖化,蚊子就能跨冬。現在一年防疫集中在6月到11月,未來可能從2月就出現疫情。年頭忙到年尾,敵人無時無刻不在,對防治來說是沈重的負擔。
【風險三】: 疫情「全球化」,防疫不易
台灣在登革熱防治上經驗豐富。基層公衛護理師家戶巡查、清掃孳生源、衛教;定點放置「誘蚊產卵器」,估算蚊子密度;疫情控制、噴藥後,國衛院設有「海豹部隊」,會在兩週內密集監測病媒蚊數量。
【科技助陣,迎戰氣候變遷】
下一步,則仰賴「科技防蚊」。2015年,登革熱疫情大爆發後,國家衛生研究院國家蚊媒傳染病防治研究中心成立,不斷研究更好的防疫武器。(國衛院科技防蚊,詳貼文 : http://bit.ly/2OoD7sK)
【Reference】
1.來源:
➤➤資料/照片
∎ (天下雜誌)(2019-07-15)【台灣蚊子今年多生了10萬顆卵!身為開山里的里民該如何迎戰?】: http://bit.ly/2ZdwTg3
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糖尿病 衛教 pdf 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【世人對失智恐懼僅次於癌症】
「我寧願自己得到的是癌症,而非阿茲海默症。」這是電影《我想念我自己(Still Alice)》劇中,一句令人感傷的對白。
台灣失智症協會祕書長湯麗玉說,失智症是美國的第六大死因,估計65歲以上長者,有1/3過世時,患有阿茲海默症或其他失智症。但台灣的十大死因分析(註1: 【106年國人死因統計結果】),失智一直沒被列入。2014年6月美國失智症協會公布一項跨國研究,抽樣調查全球12個國家、約6000名民眾對失智症的看法。
【你最害怕罹患的疾病是什麼?】
結果「失智症」高居第二位(23%),僅次於癌症。英國、加拿大和日本,約有三成民眾害怕自己的伴侶會罹患失智症。
【擔不擔心自己有一天會得到失智症?】
結果近七成(69%)的民眾擔心,比例很高。而家人或周遭親朋好友有罹患失智症的比例,已占二成五,並不低。
「失智」是大腦功能退化的疾病,從輕微、中度到重度的病程演變長達十多年,但因常遭誤解為是一般的老化現象而被忽略,以致不少人就醫時都是中重度以上,錯過延緩惡化時機。
【老番癲、痴呆、失智症】
早年不少國人更把失智患者視為「老番癲」、「痴呆」。1990年「陽明大學神經學科教授 劉秀枝」以問卷方式詢問一般民眾,覺得用「失智症」還是「痴呆症」較妥,結果多數人認為痴呆有罵人的意味,對長者不敬,從此才正名為「失智症」。
【失智症求診】
「台北榮總精神部主治醫師 蔡佳芬」說,先進國家的失智症病人都會先求診精神科或神經內科,但在台灣,很多病人和家屬對精神科有成見,造成晚期才來。以榮總系統為例,20多年前「精神科」跟「神經科」是同一科,就叫「精神神經科」,之後因醫學專科化,才愈分愈細,但像「失智症」和「妥瑞氏症」,有心理、也有腦神經問題,如果分開求診,其實並不完美。
蔡佳芬 醫師建議民眾,可參考「台灣失智症協會」推薦的失智症診療醫師名單,其中都是有失智症診療經驗的精神科和神經內科醫師。
【同住家人的關懷是失智良藥】
至於哪一種照顧方式,對失智患者最好?有近五成四的人選擇由同住家人照顧,其他依序為由安養機構照顧、請居家服務或看護等。至於家人或親朋好友家中已有失智患者,目前也是由同住家人照顧比例最高(51.8%),其次為聘雇外籍看護、由安養機構照顧等。
「照顧者要知道哪裡有社會資源,也要接受衛教,不能跟著患者一起驚慌,一定要先照顧好自己。」面對失智海嘯,這是台灣失智症協會和醫師群的共同叮嚀。(照片/資料來源: (健康遠見)「七成民眾怕失智,相關認知卻不及格」: http://bit.ly/2PsrVYK )
註1: (衛生福利部)「106年國人死因統計結果」:https://www.mohw.gov.tw/cp-3795-41794-1.html
106年十大死因依序為(1)惡性腫瘤(癌症)(2)心臟疾病(3)肺炎(4)腦血管疾病(5)糖尿病(6)事故傷害(7)慢性下呼吸道疾病(8)高血壓性疾病(9)腎炎、腎病症候群及腎病變(10)慢性肝病及肝硬化
【Reference】
➤(論壇2019年議題介紹)「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」簡介
➤議題召集人:施世駿教授
➤自從政治民主化以後,台灣走上福利擴張的道路,具備媲美西方福利國家的所有特質;不但在給付上大幅提高,制度上也涵蓋所有人口群體,成為東亞新興福利國家的代表。在經歷制度完善的階段同時,東亞福利國家卻也開始面臨新的挑戰,主要是內在人口結構的老化、外在全球化所帶來的勞動市場結構轉型,以及伴隨而來的新社會風險議題,從而出現制度調適的壓力。人口老化直接帶來三個問題,第一是勞動力的不足;第二是社會安全體系難以為繼;第三是長期照顧工作的能量不足。人口高齡化反映舊有的台灣社會結構已經無法面對新的社會情勢,必須在制度面及社會價值面進行根本改變,將社會政策思維從傳統的待遇給付轉移到人力資本投資,並且顧慮到不同性別、家庭形態、世代之間的負擔平衡,以因應此一本質的變化。
1.來源:
➤➤資料 / 照片 來源:
∎ (健康遠見 - 對身體好!)「七成民眾怕失智,相關認知卻不及格」: http://bit.ly/2PsrVYK
∎(衛生福利部)「106年國人死因統計結果」: http://bit.ly/2GEuXpV
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糖尿病 衛教 pdf 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
根據世界衛生組織(WHO)2016年首度發布糖尿病全球報告指出:近30年來全球糖尿病患人數增長快速,平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警,糖尿病大幅擴散,主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變,並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。
因應如此,針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的病友,國健署多年持續推動的「糖尿病共同照護網」,即是透過醫護團隊,提供營養及衛教諮詢,並叮嚀病
人定期追蹤,不讓糖尿病成為威脅國人的殺手。糖友們可選擇「糖尿病共同照護網」認證之診所,即可獲得專業醫療團隊所提供全方位的糖尿病整合照護及治療。
「糖尿病共同照護網」擺脫以往單用藥物,少衛教的觀念,以跨領域、整合式的專業照護為主軸。
坐落於桃園大溪的張輝鵬診所是桃園第一家「糖尿病共同照護網」示範診所,張輝鵬醫師表示,「糖尿病共同照護網是以病人為中心的多科別、專業整合照護,含括各科的醫師(新陳代謝科、心臟科、眼科、外科等)、護理師、營養師、藥師、甚至是心理醫師及運動教練等;以跨領域、整合式的團體照護來維護糖尿病患者的健康。」這樣的模式與以往看診差異性在哪?張醫師舉例說明,「過去糖尿病治療方式較繁複,若有其他器官病變不適,常常需要多科看診,如:眼睛病變需另外掛號看診眼科等等,現在有了糖尿病共同照護網,治療方式也躍升為升級版,以眼睛病變來說,像我們的病人,診所第一線就可初步幫病人進行眼底攝影檢查,不像以往還需要另外求診眼科,不但減緩舟車勞頓及等候時間,病友們也能透過全方位的衛教指導,提早預防併發症的發生。」而且根據台北市醫生公會2012年學術會刊記載,積極控制血糖,並且搭配定期眼底病變檢查,可以減緩76%眼底病變。(註:http://www.tma.org.tw/ftproot%5C2012%5C20121115_11_30_57.pdf)
另外,「診所服務範圍除了看診外,服務病友的活動相當多,有小團體4-8人衛教活動,含括胰島素施打衛教、飲食營養及運動衛教;還有,也會透過定期舉辦大型病友會的支持團體來建立與病患良好的互動。」張輝鵬醫師點出共照網的優勢。
醫:血糖一旦控制好 併發症就少
而且掛上「糖尿病共同照護網」的診所,都必須經過衛生福利部國民健康署的初階認證,因此糖友們加入糖尿病共照網,能透過醫師、衛教師、營養師及藥師等團隊共同照護,擺脫以往單用藥物控制血糖的觀念,強化飲食與運動端的重要性,而且根據研究證實,於糖尿病共照網診所就醫的糖友,可以大幅降低以下風險:死亡率下降約四成、截肢風險下降五成、並降低各種併發症發生之機率。
「共照網診所」+「糖尿病找共照網站」,實體結合網路,完整KO糖尿病
此外,除了「糖尿病共同照護網」診所外,為提升民眾對糖尿病共照網的認知,今年商業周刊-良醫健康網及賽諾菲共同架設『糖尿病找共照』網站,邀請知名藝人天心擔任宣導大使,民眾進入網站不僅可一次獲得糖尿病全方位治療、飲食、運動的資訊,且輸入住家區域即可搜尋到附近政府認證的共照網診所,相關資料請上網搜尋「糖尿病找共照」。https://health.businessweekly.com.tw/Event/2018/diabetes/
除此之外,為提升眼底病變檢查之重要性,現在只要到糖尿病共照網宣導網站觀看宣傳影片,且按下「我要捐贈」之按鈕,每一人參與,財團法人糖尿病關懷基金會將會捐贈,並購買盲人專用血糖機捐贈予盲人重建院。
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