今天的醫療保健單元,邀請心血管外科權威醫師 曹乃文來到空中,《重返生死線:葉克膜現場的30堂修練》/ 天下生活。本書作者曹乃文醫師,投身重症醫療二十年,自2003年至今,帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛,然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯,大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中,於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始,談到ECMO的問世、原理、構成,再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等,深入淺出。
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◎節目簡介:
醫學上有個說法叫「回不去的臨界點(no return point)」, 一旦生命越過這個點,就進入死亡狀態,無法恢復。ECMO(葉克膜)之所以能在重症醫學上占一席之地,正是因為它能在這關鍵的生死一線間,讓醫師得以「向上帝借時間」,做更多的醫療努力。過去我們以為必死無疑、根本不必花時間來救的患者,大有機會能被救回來。過去,ECMO集中在專業度較高的醫學中心裡,如今全台灣幾乎中型以上的醫院都配置了ECMO。然而,裝備有了,相關醫護的培訓、臨床經驗大多還未跟上。主要原因是醫學院的相關課程太少,有的只上過一堂課,甚至有的只聽過ECMO這個縮寫。醫護專業如此,遑論一般大眾普遍對ECMO感到陌生,特別是對病家來說,往往因為時間緊迫、原理複雜、病情渾沌、費用龐大,要在分秒必爭的當下做出「知情同意」的決定真是很不容易。
ECMO的難,除了開銷龐大,更因為它有著陌生的臨床表現、獨特的併發症、複雜的管理。事實上,ECMO的操作高度要求經驗跟技術,需要相當長的學習曲線,相關知識並非看書就能掌握,需要實務的經驗累積。研究指出,ECMO核心團隊的專業與否,跟患者存活率有密切關係。不同的團隊,在同一段時間、同一家醫院、同一個加護病房,用同一種ECMO機器,可以得出完全不同的臨床結果,患者存活率可以相差到五倍!也有論文研究證實,ECMO放愈多的醫院跟醫師,治療結果存活率就會比較好。
本書作者曹乃文醫師,投身重症醫療二十年,自2003年至今,帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛,然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯,大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中,於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始,談到ECMO的問世、原理、構成,再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等,深入淺出。
◎來賓簡介:曹乃文
畢業於陽明醫學院,投入心臟血管外科領域二十多年,涉獵重症科,鑽研ECMO,協助北醫創設心臟血管外科、體外循環重症科。除了經常於國內外期刊發表相關研究外,也經常往返兩岸及國際的醫學教育課堂、醫療現場、學術研討會,分享並推廣ECMO臨床經驗。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過63萬的網紅三個字SunGuts,也在其Youtube影片中提到,最近新聞對於葉克膜的紛紛擾擾,我覺得都是源自於大家對於這台機器與技術的不理解所造成的,因此這次的影片就用三分鐘幫大家科普一下。 真的有人會看出來放elmo是因為跟ecmo音很像嗎!?XD IG : 三個字SunGuts Facebook : 三個字SunGuts 為什麼脖子會痠痛? http...
ecmo機器 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最讚貼文
ECMO一響,黃金千萬兩
「我們生活在台灣,真的很幸福!」
今天來說一個葉克膜(ECMO)的故事
這是一件遺憾的故事⋯⋯
此刻正值武漢肺炎疫情在中國蔓延,武漢大學中南醫院中,有一個感染武漢肺炎的孕婦,她的病情很嚴重,傳統的治療已無效,因此主治醫師幫她及時用上葉克膜(ECMO)搶救。
接上葉克膜後,她的病情真的也逐漸在好轉中。
但她在ICU住了一個多星期,治療花了近20萬人民幣,因為她先生是農村的子弟,經濟情況不是很好,錢都是找親戚朋友湊的。最後因為醫療費用的問題,還是放棄治療。
最後這位孕婦就死了......
“放棄,孕婦死了。她老公哭了,主治醫師也哭了...”
在中國,一旦接上葉克膜(ECMO) 機器,光開機費就要5、6萬人民幣左右,整個療程使用一次下來,一般要花費10萬人民幣以上(這只是大概數字,最後花費多少,要看實際使用天數!)
但更讓家屬心痛的是,在他們放棄的第二天,中國就推出了武漢肺炎病人由國家免費治療的政策。
真的是情何以堪!
如果不是這次武漢肺炎疫情,ECMO治療在中國一直都是自費的。
看完這個故事,相信大家更能體會到在台灣看病真的很幸福。
我們生活在台灣,真的很幸福!
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「我們生活在台灣,真的很幸福!」
今天來說一個葉克膜(ECMO)的故事
這是一件遺憾的故事⋯⋯
此刻正值武漢肺炎疫情在中國蔓延,武漢大學中南醫院中,有一個感染武漢肺炎的孕婦,她的病情很嚴重,傳統的治療已無效,因此主治醫師幫她及時用上葉克膜(ECMO)搶救。
接上葉克膜後,她的病情真的也逐漸在好轉中。
但她在ICU住了一個多星期,治療花了近20萬人民幣,因為她先生是農村的子弟,經濟情況不是很好,錢都是找親戚朋友湊的。最後因為醫療費用的問題,還是放棄治療。
最後這位孕婦就死了......
“放棄,孕婦死了。她老公哭了,主治醫師也哭了...”
在中國,一旦接上葉克膜(ECMO) 機器,光開機費就要5、6萬人民幣左右,整個療程使用一次下來,一般要花費10萬人民幣以上(這只是大概數字,最後花費多少,要看實際使用天數!)
但更讓家屬心痛的是,在他們放棄的第二天,中國就推出了武漢肺炎病人由國家免費治療的政策。
真的是情何以堪!
如果不是這次武漢肺炎疫情,ECMO治療在中國一直都是自費的。
看完這個故事,相信大家更能體會到在台灣看病真的很幸福。
我們生活在台灣,真的很幸福!
ecmo機器 在 三個字SunGuts Youtube 的最佳貼文
最近新聞對於葉克膜的紛紛擾擾,我覺得都是源自於大家對於這台機器與技術的不理解所造成的,因此這次的影片就用三分鐘幫大家科普一下。
真的有人會看出來放elmo是因為跟ecmo音很像嗎!?XD
IG : 三個字SunGuts
Facebook : 三個字SunGuts
為什麼脖子會痠痛?
https://www.youtube.com/watch?v=Q7ZBqVQquQg&t=13s
起床反而更累?到底怎麼睡才對
https://www.youtube.com/watch?v=jHRNohj2qYk&t=77s
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https://www.youtube.com/watch?v=C_V9eAFlp7w&t=2s
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https://www.youtube.com/watch?v=UbkVZOKjPlU&t=143s
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https://www.youtube.com/watch?v=phIIZH_HY3A